Социальная тревога и кПТСР: как работает психолог в терапии через творчество

В этой статье вы узнаете, как безопасно снизить уровень тревоги, научиться дистанцироваться от сложных чувств и вернуть ощущение контроля в социальных ситуациях.

В работе психолога я часто сталкиваюсь с одной и той же глубинной болью. Человек многое прошёл, выдержал, сделал, адаптировался, но внутри остаётся фоновое ощущение тревоги, напряжения и несоответствия. Особенно часто это проявляется как социальная тревога, сформировавшаяся и закрепившаяся по варианту кПТСР.

Я хочу описать один конкретный момент работы с социальной тревогой в онлайн-терапии (с согласия клиента). Этот фрагмент кажется мне ценным, потому что он показывает и путь, и процесс, и результат, на который сам клиент может опереться сразу же.

Этот случай также может быть полезен специалистам психологической практики, так как он наглядно показывает точки соприкосновения разных психотерапевтических подходов и возможности межмодальности в концептуализации случая. Я буду говорить о работе психолога в подходе терапии творчеством в формате онлайн-терапии.

Когда тревога ощущается как внутренний раскол

Внутренний диссонанс, возникающий при столкновении двух частей себя, нередко и есть социальная тревога. В этом случае она ощущается не просто как страх общения, а как расщепление: одна часть отвечает за социальное взаимодействие, другая — за мышление, деятельность, внутренний мир.

В работе мы ассоциировали эти части с образами и цветами. Социальная часть проявилась как «красная с золотым», активная, напряжённая, предъявляющая себя. Другая часть — «чёрная, без узоров», спокойная, интровертная, ориентированная на размышление и деятельность.

Такая работа с образами позволяет психологу в онлайн-терапии иметь дело с переживаниями высокой интенсивности, не погружая клиента в травматизацию повторно.

Почему терапия творчеством подходит при социальной тревоге

Метод ассоциации переживаний с цветом и формой используется в терапии трансформации образа и терапии творчеством. В первом случае применяется направленная визуализация. Во втором — воображение остаётся спонтанным, а психолог лишь задаёт опорные акценты, помогая интегрировать разные сенсорные системы.

Преимущество терапии творчеством в работе с социальной тревогой заключается в её мягкости. Это способ сдвинуть застывшее, фиксированное переживание и запустить психическую работу там, где логический анализ не даёт результата. В онлайн-терапии такой формат особенно эффективен, так как снижает сопротивление и усиливает контакт с телесными ощущениями.

Это больше, чем подарок

Это возможность показать близкому: его чувства важны,
он не один и у него есть ресурс двигаться дальше

Подарить заботу

Телесный вход в переживание

Работа началась с телесного ощущения. Клиент описывал его, усиливал и отслеживал динамику.

«Диссонанс пошёл из груди в голову. В голове он стал мыслями и образами, затем всплыли воспоминания, в том числе яркий образ художественного произведения про человека с раздвоением личности».

Так стало ясно, что в основе социальной тревоги лежит страх. Мы выразили этот телесный опыт через рисунок, используя терапию творчеством в онлайн-терапии с психологом.

«Теперь я вижу, что страх как будто в капсуле. Он может быть частью любой деятельности, но больше не мешает».

Этот страх когда-то был генерализованным, всепроникающим, фоновым переживанием. Именно так часто формируется социальная тревога при кПТСР.

Новые смыслы и снижение тревоги

В рисунке я увидела замочную скважину. Через неё будто бы открывался доступ к истории, но с безопасной дистанции. Сначала — маяк внутри, затем — взрыв на берегу, отражение на воде, метка, как на изображении, а не в реальности.

Проговаривание этих образов привело к появлению новых смыслов. Страх отступил. Он стал локализованным и управляемым. Клиент отметил, что теперь это состояние можно учитывать при принятии решений и в любой деятельности.

Повысилась переносимость событий. В памяти начали подниматься множественные эпизоды прошлого, связанные с агрессией со стороны других людей, и появился вопрос: «Почему именно я? Что они во мне видят?»

Результат онлайн-терапии, который можно почувствовать сразу

Я описала небольшой фрагмент одной встречи с психологом в формате онлайн-терапии. Клиент в данный момент принимает медикаментозную поддержку из-за выраженности симптомов, влияющих на общение, работу и повседневную жизнь.

«Теперь я могу сказать, в чём моя тревога. Есть успокоение. Много воспоминаний, но появилось понимание, как формировалась эта социальная тревога».

Это важный терапевтический результат. Появляются формулировки, с которыми можно работать дальше. Переживание становится осмысленным и перестаёт быть всепоглощающим.

Мы остановились, оглянувшись на пройденный путь, зафиксировав опору и ощущение большей внутренней устойчивости.

Вместо вывода

Работа с социальной тревогой в онлайн-терапии — это не про устранение чувств. Это про изменение отношения к ним, про восстановление целостности и возвращение контроля над собственной жизнью. Психолог в этом процессе не торопит и не ломает защиту, а помогает ей трансформироваться.

Если вы узнаёте себя в описанных переживаниях и хотите начать работу с социальной тревогой, приглашаю вас на свои консультации. Онлайн-терапия с психологом позволяет работать бережно, в комфортном темпе и с опорой на ваш реальный опыт.